Conférencier : Nicolas El Haïk-Wagner
Sujet : Faire travailler un patient le crâne ouvert. Travail de contrainte et épreuve de professionnalité en chirurgie éveillée
La chirurgie éveillée, au cours de laquelle un patient participe activement à l’intervention par le biais d’exercices moteurs et cognitifs, vise à retirer le plus possible de tumeurs sans générer de séquelles neurologiques irréversibles. Cette intervention met à l’épreuve l’ordre symbolique du bloc opératoire et les dispositions collectives des professionnels, comme l’objectivation du patient. Sur la base d’observations et d’entretiens dans un service de neurochirurgie d’un CHU parisien, cette communication soutient que la mise au travail des patients en chirurgie éveillée implique un travail de contrainte, légitimé par un discours psycho-cognitif. Ce discours n’épuise toutefois pas les dilemmes que les professionnels rencontrent face au flou des normes éthiques et à l’incertitude majorée, qui font de cette intervention une épreuve de professionnalité partagée. Le collectif de travail, qui partage le « travail émotionnel » et entretient une fiction de participation du patient, aide les professionnels à traverser cette épreuve.